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剖宫产术后切口愈合不良的九大元凶

时间:2019-02-26 17:08来源:http://www.dbaidu.com/ 作者:添宝儿 点击:
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剖宫产术后切口愈合不良每个产科医生都不愿见到

来源医学界妇产科频道

在产科做的最多的手术是剖宫产产科医生在剖宫产术后最讨厌看到的就是伤口长不好脂肪液化切口感染

切口裂开切口血肿切口疝这些统统称之为切口愈合不良手术做得很棒结果伤口肿么也长不好着实令人

心痛不仅床位周转率下降而且还可能会被患者及家属各种找事儿所以一定要知道那些导致术后切口愈合不

良的元凶和防治措施不然一世英名全砸在伤口上了

我们按患者伤口的具体情况将切口愈合不良程度分为轻中重度轻度切口周围红肿疼痛切口处有新鲜水

样分泌物溢出中度切口周围红肿疼痛范围小于切口处有不新鲜黄色分泌物溢出或部分伤口裂开至脂

肪层重度患者切口处红肿疼痛范围大于切口处有较多黄色分泌物流出创口裂开至筋膜层

剖宫产术后切口愈合不良九大元凶元凶

剖宫产术后切口愈合不良九大

传统上讲孕妇分娩前体重指数为肥胖孕前及孕期过度营养摄入对术后切口愈合不利主要是因

为肥胖者单位组织供血少影响术者操作而延长了手术时间脂肪层肥厚在切割时容易残留没有任何血运的脂肪

缝合时又易形成死腔所以增加了脂肪液化和感染的机会造成术后切口愈合不良所以在孕期进行均衡适度的

营养膳食并配合适当孕妇控制体重增长过快是十分重要的

元凶二阴道肛门检查次数

剖宫产是类手术由于阴道自身为有菌腔道潜在的致病菌和非致病菌都有可能在术时上行造成感染产科的阴

道检查从某种程度上增加了代怀孕价格表明细感染的可能正常情况下完整的胎膜可有效保护羊膜腔而肛查时手指可将细菌带至阴

道壁直接推至子宫使其接触宫颈胎膜甚至先露部导致感染阴道检查时易将细菌带至羊膜腔内或胎膜上有诸多临

床研究表明阴道检查的次数明显与术后切口愈合不良相关对于试产产妇有可能中转剖宫产者在产程观察中尽量减

少阴道肛门检查次数并且在进行检查过程中严格无菌操作以减少感染的机会

感染是胎膜早破的重要原因而胎膜早破本身又增加了宫内感染的发生率所以对胎膜早破需要继续待产者应做

好外阴清洁卫生尽早做宫颈分泌物培养发现病原菌必要时用抗生素预防感染

随着年龄的增大自身免疫功能下降对细菌侵袭的耐受性差术后切口愈合较缓慢使手术切口愈合不良率有所

增加所以高龄产妇是剖宫产术后切口愈合不良的高危人群要提前跟患者及其家属沟通好其本身存在的风险

糖尿病患者的最便宜代怀孕价格高血糖水平抑制白细胞的吞噬功能导致机体抵抗力减弱因此该类产妇剖宫产术后切口不良发生率

较高稳定的血糖水平可减少手术部位及其他感染的发生

患者术中失血量较多会造成其有效循环血量减少多种血浆蛋白丢失造成机体抗感染和修复能力下降导致切口

愈合不良术中失血过多用于止血操作的时间也相应增多手术时间延长为机会致病微生物和非机会致病微生

物的定居繁殖奠定基础所以积极纠正术前贫血制定合理的手术方案缩短手术时间减少术中操作时间是

产妇如合并有妊娠期高血压疾病低蛋白血症营养不良中重度贫血等疾病的情况下蛋白合成明显降低对病

原菌抵抗力会明显下降发生术后感染的概率大幅上升所以妊娠中晚期适量补充铁剂增加蛋白摄入量对

可引起孕妇蛋白丢失的疾病如妊娠期高血压疾病及前置胎盘等要积极治疗

元凶八备皮至手术时间长

元凶八备皮至手术时间长

备皮至手术时间长的情况下局部病原菌容易进入损伤毛囊深部在手术时及术后形成感染所以对于剖宫产手

术要即备即做不要为了省事儿把下周一手术的患者在本周五下午备皮过个周末可能术后就要多住两天了

为了节省术前备皮时间太过提前备皮也是有风险的

元凶九抗生素使用时机有误

元凶九抗生素使用时机有误

研究发现术后应用抗生素患者发生切口感染的危险度是术前静脉滴注抗生素患者的数倍在手术野或切口受到细菌

污染前或污染后的短时间内预防性使用抗菌药物可起到最大的作用若污染在先用药在后二者相距时间长

细菌大量生长抗菌药物不能将其完全杀灭因此手术结束产妇回到病房后才开始使用抗菌药物并不能防止及中

止感染所以剖宫产预防应用抗生素以术前分钟即在麻醉诱导期给药最为适宜

所以对于以上高危人群要有的放矢各个击破从孕期体重管理到围私人代怀孕需要多少钱?手术期准备工作把所有定时炸弹消灭在萌

芽状态不要等发生了再去补救那样付出的代价太大

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